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优甲乐的副作用--长期吃优甲乐的人当心中毒  

2013-06-28 20:11:40|  分类: 健康之路 |  标签: |举报 |字号 订阅

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我吃优甲乐已经4年了。最近才发现出现了副作用。包括:肝脏受损(血管瘤增多),失眠,全身粘液性水肿,关节发炎,湿疹,不一而足。这些副作用在我看甲状腺病5年期间没有一个医生提及。治病还是要靠自己。下面将查到的副作用附录如下供同病者参考和提醒。

 

 

优甲乐(Euthyrox)【通用名称】sodiumlevothyroxine,左甲状腺素钠片

【异 名】四碘甲状腺原氨酸,T4

【性 状】该品为白色或类白色圆型片,片剂 两面均为平面,带有十字刻痕,边缘 有一定的斜角,片剂的一面如下字:EM50ug(50ug规格) EM100ug(100ug规格)

【产品规格】50μg*100片

【批准文号】注册证号H20100523

【生产厂家】:德国默克公司

药理

该品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同。它与内源

血浆蛋白性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。

在甲状腺功能正常时,T4在血中T1/2约6~7天,甲状腺功能减退时9~10天,甲状腺功能亢进时约3~4天,甲状腺素在周围组织中脱碘形成T3和反T3,部分甲状腺素在肝脏中代谢,代谢物由胆汁排泄。甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)二种。成人甲状腺每日约分泌T480~100μg,T35~8μg。

毒 理:左甲状腺素有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。没有报道表明该品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的操作与该品有关。尚无该品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的致癌作用。尚未进行过长期的动物试验。

不良反应

甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增

副作用

优甲乐的副作用:甲减应用该品进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括:心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛,潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者,可能会出现过敏反应。

值得提的是优甲乐并非能治疗甲减,仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足,长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量,增加心脏和肾脏负担,所以服用优甲乐的患者应该留心脏病和身心水肿。

1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。

急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡,但一般情况下过量服用仅会出现暂时的症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用,而出现危险状况。T4,特别是T3,如果静脉给药,对心脏十分危险,因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人,并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药,如果这类病人同时使用多巴胺类药物,危险性更大,应慎重使用。

禁忌证

对该品及其辅料高度过敏者。未经治疗的肾上腺功能不足,垂体功能不足和甲状腺毒症。应用该品治疗不得从急性心肌梗塞期,急性心肌炎和急性全心炎时开始。

甲状腺:退症或粘液性水肿)的替代治疗,不包括亚急性甲状腺炎恢复期出现的暂时性亚临床甲状腺功能减退;②非地方性单纯性甲状腺肿;③预防和治疗甲状腺结节;④促甲状腺激素(TSH)依赖性甲状腺癌的辅助治疗;⑤抗甲状腺治疗的辅助用药,防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大;⑥防止颈部放疗患者甲状腺癌的发生;⑦防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用;⑧甲状腺功能试验的抑制剂。此用途限于T3。

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